為保障參保人員權益,確保廣大異地就醫(yī)人員及時了解并享受相關待遇,近日,市醫(yī)保局發(fā)布關于異地就醫(yī)普通門診醫(yī)療費用報銷的詳細指引。
根據(jù)規(guī)定,享受異地普通門診醫(yī)療費用報銷的主要人群包括兩類:一是已辦理異地安置、異地長期居住或駐外施工備案的參保職工,他們在備案地指定的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內普通門診醫(yī)療費用,將參照我市普通門診共濟保障政策進行報銷;二是已辦理異地長期居住備案的參保居民,他們在備案地指定的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內普通門診醫(yī)療費用,將按照參保地的普通門診保障政策執(zhí)行。
在報銷方式上,參保人員可選擇兩種途徑:一是直接在異地就醫(yī)時通過系統(tǒng)聯(lián)網進行即時結算;二是全額墊付醫(yī)療費用后,返回參保地進行零星報銷。選擇零星報銷的異地就醫(yī)人員需特別留意:必須攜帶全額自費的醫(yī)療費用票據(jù)進行申請。如果相關費用票據(jù)已通過聯(lián)網方式即時結算過,需先將票據(jù)帶回原就診醫(yī)療機構的收費窗口,撤銷原有的結算記錄,將票據(jù)恢復為全額自費狀態(tài)后,方可辦理零星報銷業(yè)務。
進行零星報銷時,參保人需攜帶以下材料:詳細的醫(yī)療費用票據(jù)(清單式)、異地安置(異地長期居住、駐外施工)證復印件、社?◤陀〖、門診病歷記錄以及醫(yī)生開具的處方。
(記者 孫鴻)