田家庵區(qū)不斷強化措施,力爭確保新型農村合作醫(yī)療民生工程有序、健康、高效運行。截至目前,全區(qū)新農合基金共支出1615.08萬元,補償受益5106人次,住院實際補償比68%,同比上升12.8%;次均住院費用4754元、同比下降60元。
加強新農合病歷質量管理。該區(qū)堅持實行住院病歷常態(tài)化評審制度,規(guī)范診療服務行為,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,評審結果除每月全區(qū)進行通報外,同時通過網絡公布,接受社會監(jiān)督;對個別違規(guī)的分管負責人、責任醫(yī)生給予責任追究和經濟處罰。
加強新農合指標運行管理。該區(qū)實行周情檢測制度,充分利用網絡信息平臺對定點醫(yī)療機構住院次均費用、實際補償比、三費漲幅等八項指標實行一周一監(jiān)測一分析,對指標異常的,責令限期整改,并對整改落實情況予以報告。
加強新農合工作人員管理。該區(qū)一方面通過常規(guī)化業(yè)務培訓,每周組織一次業(yè)務學習,另一方面實行約談制度,即對上級通報存在問題或在全市民生工程考核中位次靠后的單位負責人、相關責任人進行約談,依據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《田家庵區(qū)新農合差錯效能責任追究辦法(試行)》(田衛(wèi)〔2016〕13號)等規(guī)定,一般情形給予效能告誡、“一票否優(yōu)”等處理;對情節(jié)較為嚴重的,給予罰款、暫停營業(yè),吊銷職業(yè)資格的處罰。
(記者 李東華 通訊員 孔憲姣)