我市在全省率先建立城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度，運(yùn)行一年多以來，成效顯著。
覆蓋人群廣。我市同步建立城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度，覆蓋51.6萬參保職工和60.9萬參保居民，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全覆蓋；參保人員無繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。按照全市參保居民人數(shù)，每人每年11元的標(biāo)準(zhǔn)，我市于2014年投保685萬元、2015年投保671.34萬元，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中劃轉(zhuǎn)，無需居民個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用；提升醫(yī)�；鹗褂眯б�。保險(xiǎn)公司當(dāng)年盈利率不超過6%，超過6%時(shí)，超出部分退回市醫(yī)保統(tǒng)籌基金。根據(jù)2014年度居民大病保險(xiǎn)的投保、賠付金額，三家保險(xiǎn)公司分別按其承保份額返還144.9萬元至市醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶；參保人群受惠多。一個(gè)參保年度內(nèi)，個(gè)人累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過起付線（城鎮(zhèn)職工3萬元、城鎮(zhèn)居民2.1萬元）的部分至10萬元、10萬元—20萬元、20萬元以上，分別按50%、60%、70%進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償。2014年，全市參保居民享受大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償701人，賠付499萬元。2015年以來，已有364人享受城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)待遇，賠付金額226.46萬元。
下一步，我市將根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》，修訂完善我市大病保險(xiǎn)制度，加大大病保險(xiǎn)理賠監(jiān)督，推進(jìn)大病保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
（記者 柏 松）
